La mycose des ongles, connue des professionnels sous le nom d'onychomycose, est une pathologie très courante. Cette blessure touche environ 40 % des personnes au moins une fois dans leur vie. Dans ce cas, les champignons sur les pieds sont plus fréquents que sur les mains.
La maladie débute par l’apparition d’une tache blanche ou jaune-brun sous la pointe de l’ongle. À mesure que l’infection fongique pénètre plus profondément dans la peau, la plaque de l’ongle commence à se décolorer, à s’épaissir et à s’effriter sur les bords. Si le traitement n’est pas commencé tôt, l’onychomycose commence à affecter les zones situées entre les orteils et peut même atteindre la peau des pieds. Le champignon négligé est appelé épidermophytose. Assurez-vous de consulter votre médecin local!
Comment peut-on attraper des mycoses des ongles?
La maladie étant contagieuse, il est possible d’être infecté uniquement par contact. Il existe des centaines de types différents d’agents pathogènes dans l’environnement. Mais les personnes en parfaite santé et dotées d’une forte immunité ne sont pas sensibles à la mycose des ongles. Pour que l'onychomycose se développe, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire : un mauvais état de santé (par exemple, après une récente infection virale respiratoire aiguë), ainsi que de petites fissures au niveau des ongles et de la peau environnante. De plus, après la pénétration de bactéries pathogènes, il est nécessaire de créer un environnement humide et chaud favorable à la reproduction.
D'autres facteurs de risque qui augmentent le risque de développer une mycose des ongles comprennent :
- microtraumatismes des ongles;
- diabète;
- prendre des immunosuppresseurs;
- plaques à ongles congénitalement épaissies;
- insuffisance veineuse (mauvaise circulation sanguine dans les jambes) ;
- maladie artérielle périphérique;
- âge avancé;
- infections fongiques de la peau.
Les personnes qui remarquent assez souvent des lésions sur leurs ongles devraient prendre certaines mesures pour éviter les récidives. Au minimum, vous devez garder vos pieds au sec et au chaud. Vous ne devez pas marcher pieds nus dans les lieux publics, notamment dans les piscines, les saunas et les spas. Même les athlètes professionnels, c'est-à-dire les personnes qui effectuent un travail physique intense la majeure partie de la journée, doivent veiller à choisir les bonnes chaussures et chaussettes. Les pieds ne doivent pas transpirer et les ongles ne doivent pas être écrasés.
Qui dois-je contacter si j’ai une mycose des ongles?
Il existe de nombreux médicaments efficaces en vente libre qui peuvent être utilisés pour un traitement sans ordonnance. Mais si pour la première fois de nouvelles excroissances apparaissent sur les ongles, vous devez consulter un dermatologue ou un podologue. Le fait est que les champignons ne sont pas la seule cause possible des problèmes d’ongles. De nombreuses autres pathologies peuvent s’apparenter aux manifestations d’infections fongiques. Par exemple, certaines formes de psoriasis peuvent imiter les symptômes de la mycose des ongles. Par conséquent, un médecin spécialiste doit poser un diagnostic et choisir un traitement. À l’avenir, en cas de récidive, le patient pourra réutiliser les médicaments déjà prescrits.
Symptômes, méthodes de diagnostic
Avant de prescrire un traitement contre un champignon, un bon médecin doit soumettre le patient à des tests de laboratoire. Même un spécialiste expérimenté ne peut pas déterminer le type d'agent pathogène à l'oeil nu. Le plus souvent, il est demandé au patient d'envoyer des coupures d'ongles atteints au laboratoire pour examen au microscope.
Si les méthodes de traitement sélectionnées ne vous aident pas, vous devez à nouveau consulter un médecin. Symptômes indiquant une progression de la mycose des ongles :
- micro-saignements autour du lit de l'ongle ;
- gonflement et douleur dans la zone touchée;
- déformation complète de la plaque à ongles;
- l'apparition d'une pulsation caractéristique lors de la marche ;
Ce n’est qu’après avoir identifié la véritable cause de l’infection qu’un traitement véritablement efficace est possible.
Options de traitement
Il n’existe pas de méthode de traitement meilleure ou optimale. La prescription médicale dépend directement de la gravité de l'affection et du type de micro-organisme à l'origine de la maladie. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments qui doivent être appliqués directement sur l'ongle ou pris par voie orale. Examinons de plus près chaque option.
Médicaments antifongiques oraux.
Ils constituent l’option de premier choix, la méthode de traitement la plus courante contre les champignons récurrents. Les comprimés aident le nouvel ongle à pousser proprement et avec la bonne structure. Vous devez vous préparer au fait que les résultats ne sont pas rapides ; la durée totale du traitement dure 6 à 12 semaines. L’arrêt du traitement oral n’est autorisé que lorsque l’ongle a repoussé complètement sain et propre.
En ce qui concerne les inconvénients, la thérapie ne convient pas aux personnes âgées de plus de 65 ans, ainsi qu'aux personnes souffrant de problèmes hépatiques ou diagnostiquées avec une insuffisance cardiaque congestive. De plus, les médicaments antifongiques oraux peuvent provoquer des effets secondaires tels que des éruptions cutanées et des nausées. Il est strictement interdit de commencer à prendre de tels médicaments sans tests préalables. De plus, environ 2 semaines après le début du traitement, il est recommandé de réaliser à nouveau un curetage pour vérifier comment exactement l'organisme réagit aux médicaments prescrits.
Peinture cicatrisante.
Si les ongles sont touchés pour la première fois (le début de la maladie est diagnostiqué) ou si le champignon est détecté dans la "phase ponctuelle", le médecin peut prescrire l'utilisation d'un vernis antifongique spécial avec le principe actif principal. Pour de meilleurs résultats, il est recommandé de traiter les ongles affectés et la peau environnante au moins une fois par jour. Après sept jours, il est nécessaire d'enlever les couches de peinture accumulées avec de l'alcool médical, d'évaluer le résultat et de répéter le cours si nécessaire. Le produit élimine rapidement les petites taches fongiques, mais si la lésion est suffisamment profonde, le risque de récidive est élevé.
Crème antifongique.
Si la lésion s’est étendue sous l’ongle à la peau environnante, il est plus conseillé d’utiliser une crème plutôt qu’un vernis à ongles. Avant chaque utilisation, vous devez soigneusement laver et sécher vos pieds et limer la couche affectée de la plaque à ongles. Ensuite, vous devez appliquer la crème en couche mince. Si l'infection s'est propagée à la peau environnante, qui est également épaissie, avant de commencer le traitement, il est recommandé d'appliquer en plus une crème à l'urée pour la ramollir. Les crèmes antifongiques pour les ongles sont très efficaces et entraînent rarement des complications.
Si la maladie survient dans le contexte du diabète, non seulement un podologue, mais également un endocrinologue sont impliqués dans l'élaboration d'un programme de traitement. Les spécialistes veilleront à ce que les médicaments prescrits n'entrent pas en conflit les uns avec les autres. Le fait est que même les petits problèmes de pieds chez les diabétiques peuvent se transformer en véritable gangrène.
Ne pensez pas qu’un traitement entièrement terminé signifie automatiquement que vos ongles seront esthétiquement agréables. Malheureusement, la destruction du champignon ne signifie pas que la plaque à ongles retrouvera sa couleur et sa forme naturelles. Une mise à niveau complète peut prendre jusqu'à 18 mois.
Quand recourir à la chirurgie?
Si le champignon réapparaît constamment et cesse de répondre aux médicaments utilisés, la meilleure option est de demander l'aide d'un chirurgien. Le spécialiste proposera de retirer complètement l’ongle affecté afin que le médicament antifongique puisse être appliqué directement sur la peau. Seul inconvénient, mais non négligeable, de la méthode : parfois la nouvelle plaque repousse amincie, déjà déformée. L’ablation chirurgicale est également réalisée si l’ongle est tellement déformé et endommagé que l’hygiène podologique ne permet pas de corriger la situation. L'opération est également indiquée pour les patients qui ne peuvent pas prendre de pilules ou utiliser d'agents externes en raison d'intolérances individuelles.
Méthodes de prévention
Suivre toutes les recommandations du médecin est la clé d'un résultat positif du traitement. Mais parfois, le champignon revient en raison d'une faible immunité ou d'une méconnaissance des règles d'hygiène. Des mesures préventives simples pour éviter les rechutes :
- Gardez vos pieds propres et secs;
- porter des pantoufles dans les piscines publiques, les douches et les vestiaires ;
- effectuer le nettoyage général et la désinfection de toutes les surfaces de votre salle de bain ;
- changer de chaussettes tous les jours ;
- pour ceux qui portent des chaussures pieds nus, il est recommandé de laver les semelles au moins une fois par semaine, et après une exacerbation du champignon, d'en installer de nouvelles ou d'utiliser des semelles ;
- retirez les chaussures serrées et les chaussettes serrées de votre garde-robe ;
- coupez les ongles courts, limez les bords strictement à angle droit ;
- lavez-vous les pieds régulièrement, plusieurs fois par jour en été ;
- portez des chaussures qui permettent à vos pieds de respirer ;
Après une exacerbation du champignon, toutes les chaussures qui ne peuvent pas être lavées à 90 degrés ou désinfectées doivent être jetées. Il est également recommandé de faire bouillir les chaussettes et le linge de maison.
Les tapis doivent être jetés ou traités avec des désinfectants et des détergents à lessive antifongiques. Les outils de traitement des ongles (ciseaux, limes, pinces) doivent être stérilisés après chaque utilisation. Pendant la période d'exacerbation, il est interdit d'utiliser des vernis décoratifs, de réaliser des extensions ou d'appliquer des pointes artificielles.
Caractéristiques de l'évolution du champignon chez les enfants, méthodes de traitement
La mycose des ongles semble vraiment désagréable, mais elle constitue rarement une menace sérieuse pour la vie et la santé. C'est pourquoi les adultes ignorent parfois le traitement. Cependant, les maladies fongiques chez les enfants ont leurs propres caractéristiques. Changer l'apparence des ongles peut avoir un impact profond sur l'estime de soi d'un enfant. Les enfants peuvent se sentir laids et s’inquiéter pour leur santé. La progression rapide de la maladie peut devenir un stress important pour l'enfant et même causer des problèmes de perception de son corps et aggraver l'estime de soi.
La tâche des parents est d'examiner périodiquement le corps de l'enfant. Après tout, très souvent, les enfants cachent les excroissances fongiques parce qu'ils croient qu'ils sont responsables de la maladie, ne veulent pas déranger les personnes âgées ou ont simplement peur du traitement. Les parents qui ont découvert des changements pathologiques dans les pieds ne doivent pas montrer de désapprobation, de dégoût ni même gronder l'enfant. Les phrases « tu ne t'es pas bien lavé les pieds », « c'est parce que tu changes rarement de chaussettes » sont interdites. Il faut parler calmement de ce qu'est la mycose des ongles, apaiser d'éventuelles craintes, rassurer et décrire le traitement en termes généraux.
Il est important d’expliquer à l’enfant qu’il n’est pas responsable de la maladie. Mais en même temps, il est nécessaire de faire comprendre que les infections fongiques aiment les espaces sombres et humides. Il est donc nécessaire de changer régulièrement de chaussettes, de garder les chaussures propres et de ne pas oublier les procédures d'hygiène quotidiennes.
Le traitement des champignons chez les enfants est généralement effectué avec des médicaments oraux. Le fait est que les ongles des enfants sont très fins et poussent assez rapidement, ce qui signifie que le risque de complications après l'utilisation de crèmes et de gels est plus grand.
Les infections fongiques sont très courantes. Mais avec des procédures d'hygiène quotidiennes de haute qualité et une forte immunité, le risque d'infection est minimisé.